건강보험 환급금 조회 및 신청방법 안내

건강보험 환급금 조회 방법과 신청방법에 대해 안내해드리도록 하겠습니다. 건강보험 환급금은 ‘본인부담상한제’라는 국민건강보험의 제도입니다. 개인이 부담하는 의료비 금액이 일정 한도를 초과하지 않게 설정하여 의료비 부담을 덜 수 있게 도와주는 제도 입니다. 본인부담상한액의 경우 연도별로, 개인의 소득수준에 따라 상이하며 환자에게 정해져 있는 본인부담금의 상한액이 초과되는 경우, 초과분에 대해 환급신청을 진행할 수 있습니다.

건강보험 환급금 조회 및 신청방법

건강보험 환급금 조회는 국민건강보험공단 홈페이지 또는 앱을 통해 쉽게 확인할 수 있습니다. 환급신청의 경우 마찬가지로 국민건강보험공단 홈페이지나 앱을 통한 온라인 접수가 가능하며 이외에도 우편접수, 방문접수 등이 가능합니다.

• 국민건강보험공단 홈페이지
• The 건강보험 앱(안드로이드)
• The 건강보험 앱 (iOS)

1. 온라인 신청

1. 국민건강보험공단 홈페이지 또는 앱 접속
2. 홈페이지에서 환급금 조회/신청 메뉴 선택
3. 환급금 조회
4. 정보 입력 후 제출하여 신청완료

2. 방문신청

1. 국민건강보험공단에 건강보험 환급금 관련 서류 문의(1577-1000)
2. 요구되는 서류를 구비하여 가까운 국민건강보험공단 지사 방문 및 접수

이외에도 우편접수, 팩스 접수 등이 가능한데 마찬가지로 국민건강보험공단에 문의하여 요구되는 서류들을 준비하여 접수하시면 됩니다. 환급신청 후 일반적으로 1개월 내외로 환급금을 수령할 수 있습니다. 본인 계좌로 입금이 되며, 국민건강보험 공단 홈페이지에서 지급여부를 조회할 수 있으니 참고하시길 바랍니다.

건강보험 환급금 조회 및 신청시 주의사항

건강보험 환급금 조회 및 신청은 당해가 아닌 다음해에 조회/신청을 할 수 있습니다. 예로, 2024년도 환급금의 경우 다음해인 2025년에 조회 및 환급신청이 가능합니다.

환급건에 대해서는 미리 통보가 되며, 일정기간동안 환급 신청이 가능합니다.

또한 비급여항목에 대해서는 환급이 불가능합니다. 급여항목에 대해서만 환급이 가능하며 대표적인 비급여 항목으로는 치과 임플란트시술, 미용시술 등이 있습니다. 비급여 항목에 대한 내용은 의료서비스를 이용한 곳에 문의 또는 국민건강보험공단에 문의를 통해 확인하시는것이 정확하고 빠릅니다.

여기까지 건강보험 환급금 조회 및 신청 방법 그리고 주의사항까지 알아보았습니다. 본인부담상한제라는 제도 덕에 많은 분들이 치료부담을 줄일 수 있게 되었으며 환급혜택을 누리고 있습니다. 본인부담상한액 기준 등 더 자세한 내용이 궁금하신 분들은 국민건강보험공단 사이트를 방문하여 세부 내용을 확인해보시길 바랍니다.

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